Formulir Registrasi

Data ini nanti akan digunakan oleh Sponsor untuk mendaftarkan Anda di perusahaan yang kami presentasikan ini. Silahkan isi data Anda dengan benar, kemudian KLIK tombol KIRIM DATA PENDAFTARAN di bagian bawah. Untuk Form Lengkap klik disini: Form Lengkap

Sponsor Anda: Umar (orang yang memperkenalkan bisnis ini pada Anda). Jika nama tersebut BUKAN sponsor yang seharusnya, jangan mengisi form dulu, segera hubungi sponsor anda yang seharusnya, agar anda berada di grup yang benar.

UserName:
huruf kecil tanpa spasi (Utk web & login Anda nanti)
Contoh: rayhan, ray01, ray02, ray03, ray04, dst
Nama Lengkap:
Harus Sesuai KTP, contoh: Rayhan Darmawan
Nama tidak boleh menggunakan tanda baca spt ' . , "

Nama Panggilan:
Pendek saja, contoh: Rayhan (agar lebih akrab)
Email:
PENTING: Password akan dikirim otomatis ke email
Ketik EMAIL dengan benar agar Anda bisa login
Hand Phone:

Paket Pilihan:

Pilih Paket Produk Ketikkan Disini, boleh kombinasi jika 3 paket
-FORHIM = 6 Box FOREDI (Rp.950.000)
-FORHER = 10 Box TDM (Rp.950.000)
-HARMONY = 4 Box FOREDI + 3 Box TDM (Rp.950.000)

NOTE:
-1 paket disebut member GOLD, 3 Paket disebut member PLATINUM
-Jika 3 paket boleh kombinasi misal 3 FORHIM, 2 FORHIM 1 FORHER
-Belum termasuk ongkos kirim
Security Code:
Ketik Security Code: Ketik Code Seperti Diatas

Data lainnya seperti Alamat Kirim, Nomor KTP, Ahli Waris dan sebagainya HARUS Anda lengkapi di member area jika nanti Anda memutuskan untuk UPGRADE. Atau Gunakan Form Lengkap Untuk Langsung Isi Data Seluruhnya: FORM LENGKAP